Fortune Business Insightsによると、世界の胃がん治療薬市場は2025年に59億ドルと評価され、2026年には65億2000万ドルに増加し、2034年には最終的に145億5000万ドルに達すると予測されている。これは、2026年から2034年の予測期間における年平均成長率（CAGR）が約10.55%であることを示している。2025年には北米が市場をリードし、約30%のシェアを占めた。
この市場は、胃がんおよび胃食道接合部（GEJ）がんの治療薬に加え、バイオマーカーに基づいた治療法の開発パイプラインの拡大を網羅しています。レポート全体を通して重要なテーマとなっているのは、個別化医療への業界のシフトです。医師は、患者に最適な治療法を選択するためにバイオマーカーへの依存度を高めており、これにより治療の精度が向上し、製薬会社は進行がんや転移がんの患者向けに、より高度な併用療法を開発せざるを得なくなっています。多くの患者は、病気がかなり進行してから初めて診断されるため、生存期間を大幅に延長できる治療法への需要は高まり続けています。
コンパニオン診断薬も、どの患者が標的薬の対象となるかを臨床医が特定するのに役立つなど、より大きな役割を果たしています。これにより、製薬会社は、差別化されたバイオマーカー特異的な製品ラインにさらに投資するようになっています。注目すべき業界のマイルストーンは、2024 年 10 月にアステラス製薬のゾルベツキシマブ (VYLOY) が、CLDN18.2 陽性の進行胃癌および GEJ 癌に対する化学療法との併用で米国 FDA の承認を受けたことです。これは、米国で承認された初の CLDN18.2 標的療法となりました。メルク、ブリストル・マイヤーズ スクイブ、第一三共、アストラゼネカなどの大手企業は、腫瘍ポートフォリオを拡大するために、提携や買収を引き続き追求しています。
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主要な市場動向
**推進要因：**進行期または転移期に診断される患者の割合が高いことが、化学療法併用療法、免疫療法、標的療法、および抗体薬物複合体に対する需要を高めている。企業は、HER2陽性、PD-L1陽性、CLDN18.2陽性、およびFGFR2b陽性の患者サブグループに合わせた治療法の開発をますます進めている。
**制約：**高額な治療費は、特に新しい免疫療法や標的薬において、償還やアクセスに関する課題を生み出します。規制当局の承認後も、特に低所得地域では、支払者による保障範囲の不均一性が患者のアクセスを遅らせる可能性があり、さらにコンパニオン診断薬の追加費用がこの障壁を悪化させます。
**機会：**胃がんは生物学的に多様であるため、バイオマーカーに基づいた治療選択（HER2、PD-L1、CLDN18.2、MSI/MMR、FGFR2bの状態に基づく）により、より精密な標的治療、特に高価格帯の治療が可能になりつつあります。コンパニオン診断の普及が進めば、対象となる患者層が拡大すると予想されます。
**課題：**治療抵抗性は依然として大きな障害となっており、多くの患者が十分な効果を得られなかったり、時間の経過とともに抵抗性を発現したりするため、次世代の併用療法の開発は複雑化し、コストも上昇している。
セグメンテーションのハイライト
薬剤別に見ると、フルオロピリミジン系薬剤（5-FUやカペシタビンなど）は併用療法で広く使用されているため、現在市場をリードしていますが、ゾルベツキシマブは年平均成長率（CAGR）27.15%で最も急速に成長する薬剤セグメントになると予測されています。製品タイプ別に見ると、細胞傷害性化学療法が最大のシェアを占めていますが、CLDN18.2標的療法が最も急速に拡大すると予測されています（CAGR 27.46%）。癌の種類別に見ると、胃腺癌が大部分を占めており、小児例と比較して成人患者が圧倒的多数を占めています。
現在、医薬品の種類別ではブランド医薬品が主流となっており、これは特許取得済みの免疫療法薬や標的生物製剤の高価格を反映している。一方、化学療法は幅広い患者層に適用できるため、依然として主要な治療法となっている。投与方法は、経口投与よりも非経口投与（注射剤／静脈内投与）が主流であり、これは多くの高度な治療法が病院や点滴センターでの監督を必要とするためである。同様に、進行性胃がん治療には通常、専門医による監督が必要となるため、病院薬局が主要な流通チャネルとなっている。
地域展望
北米は、ブランド免疫療法とバイオマーカー検査の普及が好調なことから、2025年も約17億7000万ドルで最大の地域市場であり続けると予測されています。ヨーロッパは2番目に大きな地域で、精密腫瘍学と検査インフラの拡大に支えられ、年平均成長率9.62%で成長すると予測されています。アジア太平洋地域は、高い罹患率、大規模な患者数、臨床試験活動の活発化により、2026年までに3番目に大きな地域になると予想されており、中国と日本が地域最大の個別市場となっています。ラテンアメリカと中東・アフリカは、腫瘍学インフラとブランド治療へのアクセスが改善されるにつれて、着実な成長が見込まれています。
競争環境
市場は中程度の競争が見込まれており、メルク、ブリストル・マイヤーズ スクイブ、アステラス製薬、第一三共、アストラゼネカ、ロシュ、イーライリリー、ベイジーン、アムジェンなどの企業が市場を牽引している。これらの企業は、バイオマーカー主導型治療、免疫療法併用療法、抗体薬物複合体に注力し、製品承認、ライセンス契約、戦略的提携を通じて成長を図り、精密医療がますます重視される市場における自社の地位を強化しようとしている。